2-я городская детская клиническая больница – Отделение функциональной диагностики

Исследования, проводимые отделением фукнциональной диагностики:

ЭхоКГ с доплерографией, цветным картированием

Современный, информативный, неинвазивный метод диагностики многих болезней сердца и сосудов.

Позволяет изучить структуру сердца и окружающих его тканей, аорты и легочной артерии.

ЭхоКГ сердца:

определяет размеры полостей и толщину стенок сердца;

оценивает работу клапанного аппарата;

выявляет нарушения сократительной функции и функции расслабления;

дает характеристику движения потоков крови внутри сердца, а также состояние аорты и лёгочной артерии.

Эхокардиография применяется для определения состояния перикарда и выявления жидкости в перикардиальной области, выявления тромбов в полостях сердца.

Эхокардиограмма необходима для диагностики и определения степени гипертрофии миокарда левого желудочка сердца, которая возникает при гипертонической болезни, а также может быть проявлением самостоятельного заболевания сердца.

Благодаря ЭхоКГ сердца возможна ранняя диагностика пороков сердца, опухолей сердца, заболеваний перикарда и миокарда, осложнений инфаркта миокарда (аневризма сердца, тромбы), что необходимо для определения тактики ведения лечения, трудоспособности и прогноза на будущее. Эхокардиограмма сердца обязательно проводится с допплеровским исследованием.

ЭхоКГ с допплерографией позволяет оценить, с какой скоростью движется кровь по сосудам, определить диаметр и степень сужения сосудов, наличие аневризм и внутрикоронарных тромбов и др.

ЭхоКГ позволяет:

• определить размеры полостей сердца
• оценить состояние клапанов сердца и их работу
• определить толщину стенок сердца
• определить состояние сократимости миокарда желудочков сердца
• выявить рубцовые изменения миокарда после инфаркта миокарда
• оценить движение крови внутри сердца
• оценить состояние крупных сосудов аорты и легочной артерии
• измерить давление в легочной артерии
• оценить состояние перикарда (внешняя оболочка сердца) и определить количество жидкости в перикардиальной полости

Показания для ЭхоКГ

• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт миокарда
• Артериальная гипертония и артериальная гипотония
• Диагностика врожденных и приобретенных пороков сердца и сосудов
• Ревматизм
• НЦД (нейроциркуляторная дистония) по кардиальному и гипотоническому типу
• Нарушения ритма сердца и проводимости
• Хроническая сердечная недостаточность различного генеза
• Шум в сердце, выявленный врачом при аускультации сердца
• Перенесенные тяжелые формы гриппа и ангины
• Диагностика новообразований сердца (опухолей)
• Диагностика поражения перикарда
• Диагностика перикардита
• Диагностика кардиомиопатий
• Диагностика миокардита
• Оценка состояния миокарда и клапанного аппарата до и после операций на сердце
• Оценка работы назначенных лекарственных препаратов (терапия ИБС, артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, миокардита, ревматизма, эндокардита и др.)

Норма эхокардиограммы сердца зависти от возраста и пола. В протоколе ЭхоКГ указываются полученные результаты исследования и норма для соответствующих возрастной группы и пола.

Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо иметь при себе ЭКГ (давность не более 1 месяца) и предыдущее заключение ЭхоКГ (если проводилось ранее).

ЭхоКГ занимает обычно 20–40 минут.

Специальная подготовка не требуется.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

• Метод исследования деятельности головного мозга человека; основан на суммарной регистрации биоэлектрической активности отдельных зон, областей, долей мозга.
• ЭЭГ применяется в современной нейрофизиологии, а также в нейропатологии и психиатрии.
• ЭЭГ оказывает помощь в диагностике объемных образований головного мозга, выявлении пароксизмальной активности головного мозга.

Электрокардиография (ЭКГ)

• Получила самое широкое распространение среди методов функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы.
• С помощью ЭКГ можно получить сведения о нарушениях таких функций сердца, как возбудимость и проводимость импульса по нервно-мышечному волокну, можно судить о наличии изменений в миокарде, о гипертрофии отделов сердца, а также оценить ритм работы сердца.
• ЭКГ — один доступных и быстрых методов обследования, позволяющий иногда уже при первом исследовании выявить серьёзные, угрожающие жизни изменения сердца.

Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ)

• Метод функциональной диагностики, с помощью которого осуществляется суточная запись электрокардиограммы (ЭКГ) в нескольких отведениях.
• Запись ЭКГ проводится непрерывно в течение 24 часов. Для этого используется небольшой носимый регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер.
• Программа обработки данных обеспечивает выявление и анализ всех видов аритмий и приступов стенокардии.
• Кроме того, врач сам просматривает запись и корректирует ошибки программы.
• Этот метод позволяет не только точно поставить диагноз, но и существенно повысить результативность лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
• Всем пациентам при холтеровском мониторировании выдается дневник, в котором пациент отмечает своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна. Затем, при расшифровке данных, врач сравнивает записи в дневнике с ЭКГ.
• Очень важно, что регистрация ЭКГ происходит в условиях обычной жизни пациента, что позволяет зарегистрировать различные события, возникающие при повседневной жизни пациента, и которые не удается зафиксировать при регистрации обычной ЭКГ.
• В первый день устанавливается монитор. Это занимает около 10 минут и не требует специальной подготовки. На следующий день монитор снимается и проводится анализ данных.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Это многократное измерение АД в течение суток у пациента, ведущего обычный образ жизни с помощью специального аппаратно-программного комплекса.

Суть метода:

• Аппаратно-программный комплекс состоит из небольшого носимого монитора, регистрирующего АД, манжеты, укрепленной на плече пациента, и обрабатывающей кардиологической системы на базе персонального компьютера.
• Пациент с установленным монитором АД ведет обычный образ жизни, а в это время происходит автоматическая регистрация его давления через определенные промежутки времени: в покое, на фоне физической, умственной, психо-эмоциональной нагрузки, во время приема пищи, лекарственных препаратов, во время ночного сна и т. д.

Исследование позволяет установить истинные значения и колебания давления в течение суток, что существенно влияет на точность и достоверность диагностики, и позволяет контролировать результативность проводимой антигипертензивной терапии.

Преимущества использования суточного мониторирования артериального давления перед его разовым измерением (по данным Всемирной Организации Здравоохранения 1999 г.):

1. точнее отражает уровень артериального давления в условиях обычной жизни пациента;
2. имеет предсказывающее значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт);
3. позволяет проводить индивидуальный подбор доз и времени приема лекарств, снижающих артериальное давление, и контролировать безопасность проводимого лечения (выявляя опасные для здоровья эпизоды избыточного снижения артериального давления).